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黑龙江省启用新版《药品目录》 新增119种可报销药品
来源:ZAKER 哈尔滨2021-03-03 11:56:31
摘要
 近日,省医疗保障局于联合省人力资源和社会保障厅印发了《关于做好〈基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020 年)〉执行工作的通知》,2021 年 3 月 1 日正式执行,本次目录调整,119 种药品被调入,29 种药品被调出,全省参保人员的看病负担将进一步减轻。

  近日,省医疗保障局于联合省人力资源和社会保障厅印发了《关于做好〈基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020 年)〉执行工作的通知》,2021 年 3 月 1 日正式执行,本次目录调整,119 种药品被调入,29 种药品被调出,全省参保人员的看病负担将进一步减轻。

  ■本次谈判成功的药品数量、类型、治疗领域及价格降幅如何?

  本次目录调整后最终目录内共计 2800 种药品(其中,西药 1426 种、中成药 1374 种),中西药比例基本持平。与往年相比,本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量多,惠及的治疗领域广泛。共对 162 种药品进行了谈判,谈判成功 119 种(其中,目录外 96 种、目录内 23 种),成功率 73.46%,平均降价 50.64%。

  本次目录调整新调入的 119 种药品(含独家药品 96 种,非独家药品 23 种),共涉及 31 个临床组别,占所有临床组别的 86%,其中包括 PD-1、仑伐替尼、多项放化疗首选联合用药紫杉醇脂质体、国内自主研发的全球第一个长效 HIV 融合抑制剂艾博卫泰等新药好药,受益面非常广泛,患者的获得感将会更加强烈。

  ■《药品目录 ( 2020 年 ) 》有哪些亮点?

  首次开展了目录内药品降价谈判,进一步降低价格或费用偏高、基金支付较多的 14 种独家药品。谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了 43.46%。将治疗新冠肺炎药品调入目录。本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入目录。

  将新上市的药品纳入调整范围。将 2020 年 8 月 17 日前上市的药品纳入调整范围,最终 16 种药品被纳入目录,体现了支持新药的导向。

  ■我省医保特药管理情况如何?

  据了解,省医疗保障局在此前已将 70 种药品纳入特殊药品管理推荐目录的基础上,为进一步减轻参保患者的经济负担,印发了《关于调整我省基本医疗保险特殊药品管理推荐目录的通知》,将《药品目录 ( 2020 年 ) 》中符合条件的新增药品同步纳入特殊药品管理推荐目录,目前已达 97 种。

  保障特殊药品待遇支付。省医疗保障局要求各地对特殊药品实行 “ 五定 ” 管理,即定患者、定医疗机构、定责任医生、定处方、定药店,并建立特殊药品定点医药机构管理机制,加快探索医院和药店 “ 双通道 ” 管理方法,选择具备相应技术资质的医药机构作为特殊药品定点医药机构,在保证特殊药品安全贮备和运输前提下,确定每个县至少有一家定点医药机构。

  个人实际负担不高于 50%。参保人员发生的特殊药品费用,由医疗保险基金和参保人员共同承担。住院、门诊和特殊药品零售药店发生的特殊药品费用,按各地政策由个人先行支付后,再按医疗保险有关规定支付。

  发布特殊药品就医购药清单。省医疗保障局通过官方网站定期发布全省各市(地)与行业医保购买、使用特殊药品的医药机构名称、地址、联系电话、购药方式等信息,公布了相应行政区域医保经办部门

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